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玉溪市委书记现场接访解民忧

2019-10-14 22:13 来源:中国日报网河南

  玉溪市委书记现场接访解民忧

  C罗最近的状态非常出色。俱乐部层面上,C罗已经先后获得了4次欧冠冠军,他目前还是欧冠进球纪录的保持者;国家队层面上,C罗迄今赢得的分量最重的奖杯自然是2016年欧洲杯冠军。

有部电视剧叫《北上广不相信眼泪》,其实刘晓宇多次转会也有因为他要价太高,让老东家觉得匹配了并不值得有关,所以现在北上广的球迷也不太相信刘晓宇了。现效力于英超热刺队的本·戴维斯很快说出了武磊的名字:他应该是叫武磊,他进了很多球。

  也不在是上个赛季在内线可以一人大战广东3名内线球员的布拉切了,而现在的布拉切已经变成了我们不认识的一名外援,甚至变的开始懒散显然在这种情况下新疆输球真的一点也不亏,毕竟在CBA的比赛中外援的作用还是非常大的。我很害怕,因为西班牙的主场球迷太可怕了,他们非常的具有攻击性。

  然而,刘晏含的到来没有弥补辽宁女排的问题,最终球队总比分1-2输给江苏女排,在四强赛垫底。今天他再次贡献了3次抢断,第一节他还破坏了江苏队的快攻机会,随后自己一条龙飞身上篮得手,丁彦雨航在攻防两段无处不在,成为江苏队的最大梦魇。

在很多球迷的印象里,丁彦雨航是一个只会得分的攻坚手,在季后赛里他展现出多面手的一面。

  亚尼斯对媒体说道,同时大声对球员们说,Improudofyou!本场比赛,北京队开局后不适应辽宁队的变阵,在对手强硬的身体对抗面前显得毫无办法,不仅防守端表现欠佳,进攻端也一直在跟着对手的节奏打,很快便大比分落后,最大分差时曾29比60落后。

  当时俱乐部主席桑托帕德雷就在看台上坐着,他没有再三考虑,立马就做出了这个极端的决定。利物浦去年夏季引进萨拉赫时只花了3600万英镑左右,而目前他的身价已经飙升至一亿英镑以上。

  淘汰赛打上海,北京首钢也是因为休息太久,上来就输给了对手,但是他们连胜两场淘汰了上海,在外援使用上他一度也犯过错误,比如用索顿。

  第一局,孙颖莎打出霸气以11-3速胜。北京时间3月24日晚,2018年德国公开赛第二轮进行,马龙4比0(11-6,11-7,11-9,11-9)轻松横扫日本一哥水谷隼,也就是说,日本两大名将张本智和和水谷隼先后出局。

  最终,双方战满两次加时,北京队最终以119比123客场惜败。

  不得不说这两记大帽真可谓是把统治力一词释解的非常完美。

  相比于李盈莹的横空出世更让人惊叹,袁心玥打国内比赛,堪称顺理成章的碾压,她一场比赛拿20分几乎已成为了家常便饭。随着今夏卡斯蒂亚集体换血,目前古蒂麾下的青年A队球员将大部分进入卡斯蒂亚,古蒂的接手也将顺理成章。

  

  玉溪市委书记现场接访解民忧

 
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玉溪市委书记现场接访解民忧

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医改是一道世界性难题。如何用中国的办法破解这道难题?以家庭医生签约服务为突破口,建立符合国情的分级诊疗制度,成为今年深化医改的“重头戏”。

家庭医生是寻常百姓的“健康守门人”。如今,越来越多的城乡居民有了自己的家庭医生。2016年,国务院医改办等七部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。目前已有200个公立医院改革试点城市开展了这项工作,试点城市家庭医生签约服务率已经达到了22.2%,重点人群覆盖面达到38.8%,群众对家庭医生的信任度、满意度不断提高。

国务院医改办主任王贺胜说,今年家庭医生签约服务将扩大到85%以上的城市,签约服务覆盖率达30%以上,重点人群覆盖率达60%以上。各地将优先从老年人、孕产妇、儿童、慢病患者、残疾人等重点人群入手。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

  居民看病尝甜头

家住上海市闵行区龙柏四村的李峰患有冠心病,过去每月都要跑两趟三甲医院,才能配足用药。从2015年起,老人签约了“1+1+1”服务。除了选择龙柏社区卫生服务中心外,他还选择了闵行区中医医院、复旦大学附属华山医院。签约一年多,他算了一笔账,在社区卫生服务中心配药,一年可节省1628元的药费,到大医院看病还享受绿色通道,既省钱又省心。

上海自2011年率先探索建立家庭医生制度,在此基础上开展“1+1+1”组合签约,即每位居民自愿选择一家社区卫生服务中心、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约。到2016年底,签约家庭医生服务的覆盖面近45%,“1+1+1”签约居民在组合内医院就诊率已经高达80%。目前,上海正在着力打造家庭医生“2.0版”,着力提升诊断分诊能力、初级诊疗能力、健康管理能力。

上海家庭医生签约服务为啥受欢迎?因为这项制度让百姓尝到了甜头。居民只要选择家庭医生就诊或转诊,就可享有优先预约就诊、慢病长处方、延伸处方等“大礼包”。对于老人和慢性病患者来说,不仅减少了去大医院排队的辛苦,而且可以减免门诊诊查费,医保报销比例更高,药费支出更少。

福建厦门精心设计签约服务配套政策,使签约居民享受“多快好省”的服务。“多”即高血压、糖尿病等慢性病签约对象可酌情开4周到8周的药;“快”即签约居民可走绿色通道转诊,提前3天优先预约大医院专家门诊;“好”即签约居民有独立诊疗服务区和专属收费结算处,可享受家庭医生团队个性化健康管理和慢病精细化管理;“省”即签约参保人在基层就医门诊医疗费不设起付标准,由家庭医生推荐转诊的住院医疗费不设二次起付标准。

  医生干活有劲头

社会地位不高、职业前景不佳、收入水平偏低,这是基层家庭医生面临的普遍问题。如何才能让家庭医生干活更有劲头?

四川省成都市从健全签约服务激励机制入手,积极推进协议付费服务,有力地调动了家庭医生的积极性。

“今年过年不送礼,送礼就送健康包”。在江苏省盐城市大丰区的城乡街头,这样的标语随处可见。大丰区动员晚辈帮助长辈签约家庭医生,为居家养老者特别是空巢老人提供上门访视、健康远程监测等服务,并将老人健康状况定期发送到指定子女手机上。对于部分失能老人、90岁以上老人签约,民政部门给予一定补助。全区设计了13个明码标价、供群众知情选择的签约服务包,实施个性化健康管理。以户为单位签约,针对家庭重点成员提供个性化服务,其他成员提供一般服务。推行家庭医生签约服务后,基层诊疗量增加,医生收入得到提高。2015年,全区村医年平均收入达到4.8万元,超过村干部平均水平,与卫生院同类人员持平,医生干活更有劲头了。

广东深圳市完善家庭医生签约服务补偿机制。如福田区对开展家庭医生签约服务的岗位和辅助岗位,按每岗每月800元予以补助;南山区、宝安区每签1户,奖励全科团队50元。同时,提高全科医生薪酬待遇,鼓励各区对优秀全科医生实行“年薪制”,经考核合格,其薪酬待遇可以达到二、三级医院专科医生水平。

  分级诊疗有盼头

“大医院人满为患,小社区门可罗雀”,这是我国医疗资源分布不均衡的写照。随着家庭医生签约服务的推进,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医秩序正在形成,分级诊疗难题迎刃而解。

上海加大了二、三级医院优质医疗资源对社区的支撑,提出“两个50%”:统一将各市级医院包括知名专家在内门诊预约号源的50%、在预约开放前50%时段内,优先向家庭医生和签约居民开放。目前,医联体平台可预约的专家达7705名,可优先预约的号源量达12.8万。全市41家三级医院牵头建立医疗联合体,大医院专家站在家庭医生背后,为其提供专业培训和技术支持。

厦门在推进建立分级诊疗制度的进程中,从大医院门诊占比高的慢性病入手,建立了“三师共管”的服务模式。所谓“三师共管”,即由大医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成团队,为签约居民提供全方位服务。专科医师负责明确诊断与治疗方案,并带教、指导基层的全科医师;全科医师负责落实、执行治疗方案,进行病情日常监测和双向转诊;健康管理师则侧重于健康教育和患者的行为干预。“三师共管”促进了从“关注疾病”到“关注健康”的医学模式转变。目前,全市10家三级公立医院、38家公办基层医疗卫生机构参与,共组建了120多支“三师共管”服务团队,打破了不同层级医疗机构的界限,优化了医疗资源配置。

家庭医生签约服务是分级诊疗制度的基石,是缓解群众看病难的治本之策。今后,遍布城乡的家庭医生将成为全民健康的“守门人”,为健康中国提供有力支撑。

《 人民日报 》( 2019-10-14 04 版)⑩

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